Ubezpieczam
Wiedza
O nas
Audyt
Szkody
Druki
Kontakt

Dane do kontaktu – ubezpieczenie mieszkania

Imię *

Nazwisko *

PESEL *

Numer telefonu *

Email *

Adres ubezpieczanego mieszkania

Ulica *

Numer *

Miejscowość *

Kod pocztowy *

Rok budowy budynku *

Powierzchnia mieszkania *

PiętroParterPierwsze piętroŚrodkowe piętroOstatnie piętro

UbezpieczonyJest właścicielem mieszkania i w nim mieszkaJest włascicielem mieszkania i wynajmuje komuśNie jest właścicielem - wynajmuje od kogoś i w nim mieszkamPosiada mieszkanie lokatorskieUżywa mieszkania na innej podstawie

Gdyby Twoje mieszkanie spłonęło całkowicie, ile potrzebujesz pieniędzy na zakup podobnego mieszkania? W jakiej wysokości chcesz dostać odszkodowanie

Za mieszkanie *

Za meble i wyposażenie (wszystkie sprzęty RTV. AGD. komputery, aparaty instrumenty, rzeczy osobiste i inne ruchomości) *

Za inne elementy - opisz jakie i wpisz kwotę

Gdyby Twoje mieszkanie okradziono ze wszystkiego, w jakiej wysokości chcesz dostać odszkodowanie:

Podaj kwotę *

Dotychczasowe ubezpieczenie (Nazwa firmy ubezpieczeniowej, ilość i kwota wypłaconych odszkodowań w ostatnich 3 latach, termin kiedy kończy się polisa)

Opcjonalnie - jeśli posiadasz dołącz proszę skan lub zdjęcie dotychczasowej polisy

Nie wybrano żadnego pliku

Cesja do bankuTakNie

Oczekiwania odnośnie polisy

Napisz jeśli chcesz coś dodać

Wyrażam zgodę na przechowywanie przesłanych informacji w celu umożliwienia odpowiedzi na moje zapytanie oraz poprawę jakości usług zgodnie z polityką prywatności.